無(wú)線醫(yī)療的機(jī)遇與挑戰(zhàn)：
- 提升醫(yī)院的服務(wù)能力
無(wú)線醫(yī)療的市場(chǎng)數(shù)據(jù)：
- 2004年中國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT應(yīng)用市場(chǎng)規(guī)模36.9億元
- 硬件產(chǎn)品占76.1%
- 軟件產(chǎn)品和信息服務(wù)產(chǎn)品分別占15.3%和8.6%
將無(wú)線局域網(wǎng)和RFID等無(wú)線技術(shù)方案應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)之后，將能夠極大地提升醫(yī)院的服務(wù)能力，能夠讓醫(yī)生盡快對(duì)病人確診，保障了病人生命的安全。
醫(yī)療是與生命最直接相關(guān)的行業(yè)，救命如救火，一刻也延誤不得。將無(wú)線局域網(wǎng)和RFID等無(wú)線技術(shù)方案應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)之后，將能夠極大地提升醫(yī)院的服務(wù)能力，不僅方便了醫(yī)院內(nèi)部的信息溝通，更重要的是能夠讓醫(yī)生盡快對(duì)病人確診，保障了病人生命的安全。人生一百，或許從此不再是一種期望。
北京市天壇醫(yī)院是我國(guó)一家以神經(jīng)科為重點(diǎn)學(xué)科的三級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院，也是世界三大神經(jīng)外科研究中心之一、亞洲最大的神經(jīng)外科臨床、科研、教學(xué)基地和世界衛(wèi)生組織在中國(guó)的神經(jīng)科學(xué)培訓(xùn)合作中心。自上世紀(jì)90年代初，實(shí)施醫(yī)院信息化之后，醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高。
一、無(wú)線應(yīng)用漸成趨勢(shì)
面對(duì)病人越來(lái)越個(gè)性化的治療要求、面對(duì)減少醫(yī)療事故的壓力，天壇醫(yī)院急需引入新的技術(shù)手段，將現(xiàn)有的應(yīng)用升級(jí)成"網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在"的無(wú)線應(yīng)用，力圖實(shí)現(xiàn)快速、及時(shí)地把病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)生那里用于診斷，減少與降低患者的就醫(yī)時(shí)間和成本，同時(shí)也提高了醫(yī)護(hù)人員的查房效率，并避免了因字跡模糊潦草而 導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。另外，無(wú)線應(yīng)用的部署，也使得天壇醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、信息的高度共享和有效利用。
天壇醫(yī)院的信息化及最新的無(wú)線應(yīng)用只是中國(guó)醫(yī)療信息化進(jìn)程中的一個(gè)側(cè)面，但是這樣的信息化和無(wú)線應(yīng)用正代表著如今醫(yī)療行業(yè)信息化的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。包括上海東方醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院等在內(nèi)的國(guó)內(nèi)數(shù)家大醫(yī)院，都已經(jīng)開始了無(wú)線應(yīng)用的嘗試。
隨著醫(yī)療行業(yè)信息化的不斷進(jìn)步，醫(yī)院已經(jīng)可以通過(guò)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）來(lái)及時(shí)更新患者資料。而利用無(wú)線技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員更是得以從任一地點(diǎn)對(duì)患者信息、診斷報(bào)告和治療方案等進(jìn)行及時(shí)的訪問、輸入和修改，將醫(yī)生、護(hù)士及相關(guān)管理部門協(xié)調(diào)為一個(gè)整體，這就使得醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平和服務(wù)能力大大提高，可以降低不必要的醫(yī)療事故。
無(wú)線局域網(wǎng)和RFID技術(shù)的不斷發(fā)展，使其在醫(yī)療行業(yè)找到了越來(lái)越多的合適的應(yīng)用，在解放了醫(yī)護(hù)人員技術(shù)羈絆的同時(shí)，使得醫(yī)院及其醫(yī)護(hù)人員可以將更多的工作焦點(diǎn)放在了滿足病患的看護(hù)需求上。
賽迪顧問調(diào)查顯示，2004年內(nèi)，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT應(yīng)用總體市場(chǎng)規(guī)模36.9億元中，有76.1%投入在硬件產(chǎn)品上，而軟件產(chǎn)品和信息服務(wù)產(chǎn)品已經(jīng)分別占到15.3%和8.6%?？梢钥隙ǎS著醫(yī)療行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完成，在今后的幾年，軟件產(chǎn)品和信息服務(wù)產(chǎn)品，即基于現(xiàn)有的有線和無(wú)線的醫(yī)療應(yīng)用將會(huì)逐年增長(zhǎng)，為病患提供更好的、更周到的服務(wù)。
二、結(jié)合具體實(shí)際 發(fā)掘無(wú)線應(yīng)用
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到每個(gè)人身體健康的社會(huì)公共事業(yè)。盡管中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的信息化管理水平獲得了很大的提高，從單機(jī)向網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展。但是，與國(guó)際相比，中國(guó)的醫(yī)療水平還處于相對(duì)落后的狀態(tài)。
醫(yī)療行業(yè)必須抓住信息技術(shù)發(fā)展的機(jī)遇，利用后發(fā)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，直接采用最新的技術(shù)，應(yīng)用到臨床和診斷上，這樣才能夠更好地發(fā)揮醫(yī)院的整體優(yōu)勢(shì)，提升經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)其競(jìng)爭(zhēng)能力。
從有線網(wǎng)絡(luò)時(shí)代到無(wú)線網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，是一個(gè)巨大的進(jìn)步，也是一個(gè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)跨越式發(fā)展的機(jī)會(huì)。但是，到目前為止，醫(yī)療行業(yè)的無(wú)線應(yīng)用并沒有太多的案例可供參考，甚至一些已有的應(yīng)用也只是在原有有線應(yīng)用基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展。要抓住后發(fā)優(yōu)勢(shì)，就必須結(jié)合具體實(shí)際，突破原有思維的束縛，打破舊有的桎梏，大膽創(chuàng)新，才能發(fā)掘出更優(yōu)秀的應(yīng)用來(lái)發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。
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其實(shí)，我們通常所講述的無(wú)線應(yīng)用包括多種技術(shù)的運(yùn)用，包括無(wú)線廣域網(wǎng)、無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)和RFID技術(shù)。而具體實(shí)現(xiàn)什么樣的無(wú)線應(yīng)用，與什么樣的無(wú)線技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，則有待于醫(yī)院自身的發(fā)掘，從具體的實(shí)際出發(fā)，才能夠獲得最具有價(jià)值、最有效的應(yīng)用。
1.無(wú)線局域網(wǎng)應(yīng)用
[Wi-Fi（Wireless Fidelity，無(wú)線相容性認(rèn)證）的正式名稱是"IEEE802.11b"，1999年，Wi-Fi適時(shí)誕生，其傳輸速率高達(dá)11Mb／s，覆蓋距離可達(dá)數(shù)英里，且所用的2.4GHz頻譜無(wú)需申請(qǐng)。] RFID技術(shù)網(wǎng)
最近幾年，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)上，無(wú)線技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，無(wú)線局域網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用正以前所未有的速度增長(zhǎng)。有報(bào)告指出，基于醫(yī)護(hù)人員希望改善工作流程、增加生產(chǎn)力和改善病人滿意度的原因，歐洲的無(wú)線醫(yī)療設(shè)備銷售額將有巨額增長(zhǎng)，在2008年增加到4.458億美元。而美國(guó)的無(wú)線局域網(wǎng)市場(chǎng)到2010 年將高達(dá)20億美元，并且從相關(guān)的服務(wù)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)的收入將增加到70億美元?？焖侔l(fā)展的市場(chǎng)，將有力地推動(dòng)無(wú)線醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)。在將來(lái)，將會(huì)有為數(shù)不少的無(wú)線局域網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備推向市場(chǎng)，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)中的無(wú)線應(yīng)用將會(huì)有很大的發(fā)展。
在Intel和微軟的推動(dòng)下，Wi-Fi技術(shù)經(jīng)過(guò)短短幾年的發(fā)展，終于在2002年迎來(lái)了第一個(gè)高潮：2002年，全球銷售出了1800萬(wàn)個(gè)Wi-Fi" 熱點(diǎn)"；在美國(guó)，目前有超過(guò)3000萬(wàn)個(gè)家庭和辦公室在使用Wi-Fi技術(shù)，5000多個(gè)免費(fèi)Wi-Fi接入熱點(diǎn)迅速鋪開，北美無(wú)線LAN用戶已經(jīng)達(dá)到 420萬(wàn)，2003年3月，Intel推出"迅馳"品牌，同時(shí)展開了高達(dá)三億美元的宣傳計(jì)劃，隨后，各大筆記本廠商紛紛宣布跟進(jìn)。
2.RFID應(yīng)用
[RFID是射頻識(shí)別技術(shù)的英文(Radio Frequency Identification)的縮寫，它是20世紀(jì)90年代開始興起的一種自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，RFID是一項(xiàng)利用射頻信號(hào)通過(guò)空間耦合實(shí)現(xiàn)無(wú)接觸信息傳遞并通過(guò)所傳遞的信息達(dá)到識(shí)別目的的技術(shù)。 ]
與此同時(shí)，在醫(yī)藥和急救中的RFID應(yīng)用也漸成氣候。已經(jīng)有報(bào)道說(shuō)，醫(yī)藥行業(yè)將會(huì)率先實(shí)現(xiàn)RFID的單體使用，這樣將能夠有效地杜絕假藥的問題和過(guò)期藥品無(wú)法檢測(cè)的問題，這對(duì)于降低醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，將有顯著的意義。
此外，軟件提供商Integrated Business Systems and Services (IBSS)也在日前宣布它最新 開發(fā)了一款RFID資產(chǎn)人員跟蹤系統(tǒng)，目前主要面向醫(yī)療護(hù)理市場(chǎng)，用來(lái)跟蹤患者和醫(yī)療設(shè)備，能夠降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高護(hù)理人員工作效率，并且為醫(yī)院節(jié)約成本。
同時(shí)，針對(duì)近年假藥問題日益嚴(yán)重的趨勢(shì)，為了更好的打擊假藥行為，美國(guó)食品與藥品管理局聯(lián)合幾家大型制藥廠,在醫(yī)藥行業(yè)引入RFID技術(shù)，通過(guò)它將能夠輕易地識(shí)別藥瓶的"真實(shí)身份"。
與此同時(shí)，我國(guó)國(guó)內(nèi)首家RFID醫(yī)藥物流中心——北京醫(yī)藥股份有限公司所建的12000平米現(xiàn)代化物流中心也已投入使用。該中心實(shí)現(xiàn)了藥品驗(yàn)收、存儲(chǔ)、分揀、配送等環(huán)節(jié)的自動(dòng)化和信息化。是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域首家現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心。
3.無(wú)線廣域網(wǎng)應(yīng)用
[無(wú)線廣域網(wǎng)（WWAN ）技術(shù)可使用戶通過(guò)遠(yuǎn)程公共網(wǎng)絡(luò)或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)建立無(wú)線網(wǎng)絡(luò)連接。通過(guò)使用無(wú)線服務(wù)提供商所維護(hù)的若干天線基站或衛(wèi)星系統(tǒng)，這些連接可以覆蓋廣大的地理區(qū)域，例如可以覆蓋到世界上許多城市或者國(guó)家（地區(qū)）。]
就目前而言，無(wú)線廣域網(wǎng)的應(yīng)用還僅僅止于短信和信息咨詢等應(yīng)用，以便為患者提供救護(hù)信息。如果說(shuō)無(wú)線局域網(wǎng)和RFID針對(duì)急救方案有措施的話，那么北京市衛(wèi)生局的一項(xiàng)應(yīng)用就是專門針對(duì)慢性疾病。
2004年，北京市衛(wèi)生局、摩托羅拉和MedDay在中國(guó)組建了一個(gè)獨(dú)特的聯(lián)盟，其宗旨為將技術(shù)、社會(huì)義務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)合起來(lái)，共同抗擊慢性病和公共衛(wèi)生威脅。
該聯(lián)盟將在北京的部分醫(yī)院，對(duì)高血壓和糖尿病患者實(shí)施為期6個(gè)月的用RegPoint解決方案的跟蹤治療。RegPoint是MedDay公司的疾病監(jiān)測(cè)和管理系統(tǒng)，它將患者模塊集成在一部基于Linux操作系統(tǒng)的翻蓋智能手機(jī)中。該方案的措施能夠保證醫(yī)生監(jiān)督患者治療方案的執(zhí)行情況，更正患者不恰當(dāng)?shù)厥褂锰幏剿幰约罢页鲇盟幏矫娴腻e(cuò)誤并及時(shí)更正。
或許在將來(lái)手機(jī)將會(huì)成為一個(gè)重要的載體，成為每個(gè)人的健康伴侶和顧問。而隨著3G時(shí)代的到來(lái)，相信會(huì)在無(wú)線廣域網(wǎng)中有更大和更富有想像力的應(yīng)用。
4 無(wú)線應(yīng)用的問題
很多人都擔(dān)心諸如Wi-Fi之類的無(wú)線局域網(wǎng)方案，將會(huì)影響到醫(yī)院內(nèi)的精密儀器的作用，而且還有可能會(huì)使其產(chǎn)生誤差。而在醫(yī)院中實(shí)施無(wú)線局域網(wǎng)，也會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的安全問題，患者的病歷、醫(yī)生的治療方案，一旦泄密，也將造成不可預(yù)期的后果。
此外，采用RFID植入技術(shù)治療方案，將會(huì)使得個(gè)人的隱私受到侵犯，甚至招致一些推銷員的針對(duì)性的推銷，這些都是令人擔(dān)心的問題。
然而，瑕不掩瑜，一旦有關(guān)問題能夠順利解決，無(wú)線方案在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用將有極大發(fā)展。每個(gè)人將會(huì)得到足夠個(gè)性化的服務(wù)和細(xì)心的照料，人生七十，甚至一百，都將不再是一個(gè)設(shè)想。
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三、相關(guān)鏈接：無(wú)線在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用類型
無(wú)線技術(shù)目前已經(jīng)在許多國(guó)家和地區(qū)得到廣泛應(yīng)用和實(shí)施。對(duì)于無(wú)線技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用主要表現(xiàn)在遠(yuǎn)程醫(yī)療、患者數(shù)據(jù)管理、藥物跟蹤、病人數(shù)據(jù)收集、醫(yī)療垃圾跟蹤等方面。
1. 遠(yuǎn)程醫(yī)療
2004年8月，甘肅省平?jīng)鍪袥艽h通過(guò)"遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)"集點(diǎn)對(duì)點(diǎn)音頻、視頻、圖像、文字、數(shù)據(jù)為一體的多媒體數(shù)據(jù)通道，以512kbit/s的對(duì)稱速率同步連接蘭醫(yī)一院、北京中日友好醫(yī)院、日本大阪醫(yī)院的"遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)"終端，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、會(huì)診咨詢及護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)等醫(yī)學(xué)活動(dòng)。
2. 患者數(shù)據(jù)管理
針對(duì)特殊疑難患者，臨床醫(yī)生可以通過(guò)手持平板電腦，在無(wú)線局域網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)的任何地方，及時(shí)查閱相關(guān)資料，避免了為查詢資料醫(yī)生往來(lái)于辦公室的麻煩。
3. 藥物跟蹤
美國(guó)制藥商、經(jīng)銷商和零售商將RFID標(biāo)簽貼到藥瓶上，然后通過(guò)配送渠道發(fā)送到目的地。這個(gè)叫做Jumpstart的項(xiàng)目將試驗(yàn)在物品級(jí)上使用RFID的可行性，使用RFID跟蹤單個(gè)藥瓶、改進(jìn)庫(kù)存管理、防止零售商缺貨以及當(dāng)藥品需要召回時(shí)跟蹤藥品。
4. 病人數(shù)據(jù)收集
為了發(fā)明一種新的無(wú)線應(yīng)用，2004年7月，加拿大Zarlink Semiconductor Inc.公司宣布正在為所謂的體域網(wǎng)(body area networks)研究體內(nèi)天線設(shè)計(jì)(in-body antenna design)。Zarlink的研究工作屬于歐盟"健康目標(biāo)"(Healthy Aim)項(xiàng)目的一部分。參與"Healthy Aims"計(jì)劃的公司正在開發(fā)一系列人體植入醫(yī)療器件，以幫助老年人和殘疾人。值入體內(nèi)的醫(yī)療器件利用Body area networks可以與基站通訊，最遠(yuǎn)距離達(dá)三米，使得保健專業(yè)人員能夠收集器件的性能數(shù)據(jù)和病人數(shù)據(jù)。
5. 醫(yī)療垃圾跟蹤
2004年7月，日本垃圾管理公司Kureha環(huán)境工程公司開始檢驗(yàn)RFID能否用于跟蹤醫(yī)療垃圾的試驗(yàn)。Kureha公司說(shuō)，這是亞太地區(qū)第一個(gè)利用 RFID跟蹤醫(yī)療垃圾的試驗(yàn)。試驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)RFID標(biāo)簽技術(shù)是否能有效地在醫(yī)療垃圾運(yùn)送給處理場(chǎng)過(guò)程中跟蹤它們。主要目標(biāo)是利用跟蹤系統(tǒng)確定醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任，防止違法傾倒醫(yī)療垃圾.
